什么是医疗记录

医疗记录是一种记录患者的健康状况的文档，是一个完整的综合性的记录，包括患者的情况及影像检查，临床诊断，治疗信息，体检调查结果，医师的写作，护士的手记，社会行为及按摩疗法，药物及护理等。这些记录可以帮助医生和护士以及其他从业者做出判断，开出处方，制定护理计划，确定诊断，计划治疗，等等。

医疗记录采用电子医疗系统，不仅让信息更加完整，而且更加安全可靠。它可以让护士和医生更新信息，而且还可以让患者登录这个系统去查看自己的病情。

电子医疗记录替代了旧式的纸质病历，它对于治疗远远高于纸质病历，而且还可以提高护士护理工作效率。电子医疗记录不受时间限制，它可以跨越时空任何隔阂，及时实现信息共享。

电子医疗记录的另一个优点就是信息的准确性，它不仅可以准确记录患者的医疗信息，还可以提供处方，体检结果，医嘱等一站式的医疗服务，而且提供的信息更加可靠，准确性优于纸质病历。

电子医疗记录还可以改善医疗和护理安全，护士平台可以检测病人用药及身体情况，减少医患出现健康状况问题。它还可以更加精准的评估病人的病情，从而及时介入处理，提高护理安全性，护理效率提高，为患者提供更多实惠。